グレーターヒューストン日本人会 入会/更新 フォーム

    「新規申し込み」か「会員更新」から1つ選択し、お名前、住所、配偶者等記入してください。

    新規申し込み会員更新
    申込者

    Applicant

    氏 名姓:名:出身地
    年齢Print in EnglishLast Name:First Name:趣味
    配偶者

    Spouse

    氏 名姓:名:出身地
    年齢Print in EnglishLast Name:First Name:趣味

    お子様がいらっしゃる方は、下のテキストボックスにお子様の名前を記入してください。
    Please list name of children if you have.

    日本名English

    自宅

     

     

    Street: 自宅住所にP.O. Boxは使用出来ません
    City:State:Zip:
    電話:自宅 Home PhoneCell Phoneファックス Fax
    Eメール

    勤務先

    勤務先・職業:
    勤務先住所:Street:
    *P.O. Boxに郵送を希望する場合:P.O. Box address
    City:State:Zip:
    勤務先電話 Work Phone勤務先ファックス Work Fax
    勤務先E-Mail:

    緊急時希望連絡先

    自宅勤務先

    入会・更新費

    参加料金はお使いの銀行のオンラインバンキングからZelleを利用して jagh.mail@gmail.com に送金ください。
    Please make a payment using Zelle in your online banking account to jagh.mail@gmail.com.

    JAGHに入会された方にはもれなくJAGH会員証が発行されます。JAGH会員証は発行された年の1/1日から12/31日まで有効です。

    1. 7/1より前に入会・更新される方は通常の「会員」を選択、7/1日以降に入会・更新される方は「短期会員」を選択してください。
    2. 個人で登録される方は「個人会員」、家族で登録される方は「家族会員」を選択してください。
    3. 現在学生の方、もしくは75歳以上の方は年会費が$20に割引されますので「学生会員」、または「シニア会員」を選択してください。
    4.「学生会員」を選択された方は、通われている学校名と専攻を忘れずに「その他・備考」の欄にご記入ください。
    5.「シニア会員」を選択された方は生年月日を「その他・備考」の欄にご記入下さい。


    現金または小切手で支払いをしますか?

    その他・備考

    行事に参加されるのに、車での往復のお手伝いが必要ですか。はいいいえ
    *日本人会の名簿で、公表されたくない項目がある場合は、自己申告して下さい。(例) Tel # 、住所等。